پرسش و پاسخ کارفرمایان و سازمان بیمه تأمین اجتماعی

پرسش و پاسخ کارفرمایان و سازمان بیمه تأمین اجتماعی

قانون جرايم ‌

كارفرمايان: پس از پيروزي انقلاب اسلامي با تصويب قانوني در مجلس شوراي اسلامي، خسارت تأخير تأديه حق بيمه و جرايم متعلق به آن، به طور كامل حذف شد، اما در سال 1374 با تصويب قانوني ديگر، مجدداً اخذ خسارت ديركرد يا عدم پرداخت حق بيمه، مبناي قانوني يافت. به موجب قانون مصوب سال 1374، در صورت ارايه نشدن ليست حقوق و مزاياي ماهانه كاركنان در موعد مقرر، جريمه‌اي معادل 20 درصد حق بيمه آن ماه و در صورت پرداخت نشدن حق بيمه متعلقه در موعد مقرر نيز جريمه‌اي معادل 22 درصد حق بيمه آن ماه از كارفرما مطالبه مي‌شود و بدين‌ترتيب كارفرمايي كه ليست دستمزد يك ماه كاركنان كارگاه خود را به شعب تأمين‌اجتماعي ارايه نكند و حق بيمه آن ماه را پرداخت نكند، 42 درصد جريمه مي‌شود كه حتي اگر ماه بعد اين مبالغ را پرداخت كند، باز هم جريمه به او تعلق خواهد گرفت. آيا اخذ چنين جريمه‌اي آن هم با چنين رويه‌اي، منطقي است؟ ‌ ‌

سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌بنا به پيشنهاد سازمان تأمين اجتماعي و تأييد دولت و مجلس شوراي اسلامي، در ماده 11 قانون نوسازي صنايع مقرر شده است درصدهاي مربوط به جرايم موضوع تبصره 2 ماده 1 قانون دريافت جرايم نقدي از كارفرمايان كارگاه‌هاي مشمول قانون تأمين اجتماعي كه ظرف مهلت مقرر نسبت به پرداخت حق بيمه بيمه‌شدگان اقدام نمي‌كنند به 2 درصد تمام يا كسر بدهي پرداخت نشده به ازاي هر ماه تأخير، تغيير يابد و جريمه عدم ارسال ليست نيز به نسبت حق بيمه مستند به ليست از 5 درصد الي 20 درصد متغير است و در صورت ارسال ليست بدون حق بيمه در مهلت قانوني نيز جريمه‌اي بابت عدم ارسال ليست، مطالبه نمي‌شود. ‌ ‌

قانون تسهيل و نوسازي صنايع به مدت 6 ماه اجرا شد و يك فرصت 6 ماهه ديگر نيز براي كارفرمايان در نظر گرفته شد تا بتوانند با پرداخت اصل بدهي خود تا پايان سال 80، از تسهيلات قانون بخشودگي جرايم بهره‌مند شوند. در حال حاضر، تمديد اجراي اين قانون با درخواست و تقاضاي مراجع مختلف در حال بررسي است كه يا همان قانون تمديد شود و يا قانون جايگزيني به منظور بهره‌مندي كارفرماياني كه به علت شرايط خاص اقتصادي نتوانسته‌اند بدهي خود را بپردازند و جرايم سنگيني دارند و كماكان قدرت پرداخت آن را ندارند، طبق نظر دولت و مجلس پيش‌بيني و تصويب شود. با اين حال بايد در اصلاح و يا تمديد اين قانون، تسهيلاتي براي كارفرمايان خوش‌حساب در نظر گرفته شود تا مبادا آنها به انگيزه برخورداري از مزاياي قانون بخشودگي جرايم، به جرگه بدحساب‌ها بپيوندد. ‌ ‌

علاوه بر اين، لازم به ذكر است كه در سيستم محاسباتي تأمين اجتماعي پيش‌بيني شده است اگر كارگاهي حق بيمه مستند به ليستهاي ارسالي خود را در دوره اجرايي كار پرداخت كرده باشد، جريمه‌اي براي وي در محاسبات اوليه منظور نمي‌شود و سازمان به كارفرما اعلام مي‌كند كه شما بابت مابه‌التفاوت پرداختي، بدهكار هستيد و يك ماه فرصت داريد تا بابت آن با سازمان به تفاهم و توافق برسيد وگرنه در پايان اين مهلت، ماهيانه 2 درصد مشمول جريمه خواهيد شد. ‌ ‌

 

كارگران قراردادي

كارفرمايان: براساس توافق وزارت كار و اموراجتماعي و سازمان تأمين اجتماعي: كارگران قراردادي مشمول بيمه بيكاري هستند در حالي كه با راًي اخير هيأت عمومي ديوان عدالت اداري، كارگران موقتي از شمول بيمه بيكاري خارج شده‌اند، تداوم دريافت حق بيمه بيكاري از كارگران قراردادي، چه توجيهي دارد؟ ‌ ‌

سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌راًي اخير ديوان عدالت اداري به معناي محروميت كامل كارگران قراردادي از شمول بيمه بيكاري نيست و كارگران قراردادي در صورتي كه در طول مدت قرارداد موقت، بدون ميل و اراده بيكار شوند، كماكان مسئول دريافت مقرري بيمه بيكاري هستند. ‌ ‌

همچنين براساس راي اخير ديوان عدالت اداري، كارگران قراردادي چنانچه در پايان مدت قرارداد موقت بيكار شوند، مشمول دريافت مقرري بيمه بيكاري نخواهند بود. در اين ارتباط تفاهم‌نامه‌اي در اسفند 84 ميان سازمان تأمين اجتماعي و وزارت كار و اموراجتماعي منعقد شده است كه بر مبناي آن، اگر مشاغل اين بيمه‌شدگان ماهيت دائمي داشته باشد و حداقل يكسال و حتي با قراردادهاي موقت كار در آن محل شاغل باشند، در صورت بيكاري مي‌توانند از مقرري بيمه بيكاري بهره‌مند شوند. ‌ ‌

ماده 36 قانون تأمين اجتماعي ‌ ‌

كارفرمايان: براساس ماده 36 قانون تأمين اجتماعي، تأخير كارفرما در پرداخت حق بيمه يا عدم پرداخت آن، رافع مسئوليت و تعهدات سازمان تأمين اجتماعي نيست. چرا سازمان تأمين اجتماعي به اين بخش از قانون تأمين اجتماعي عمل نمي‌كند و در صورت پرداخت نشدن حق بيمه توسط برخي كارفرمايان از تأمين اعتبار دفترچه بيمه‌شدگان، خودداري مي‌كند؟ ‌ ‌

سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌ براساس ماده 36 قانون تأمين اجتماعي، كارفرما مكلف است حق بيمه سهم بيمه شده را از حق او كسر كرده، حق بيمه سهم خود را به آن اضافه كند و به سازمان بپردازد و در صورتي كه كارفرما از تكليف خود شانه خالي كند، سازمان تأمين اجتماعي بايد همچنان تعهدات و خدمات قانوني را به بيمه‌شدگان ارائه دهد. براي حمايت از كارفرماياني كه از نظر اقتصادي در شرايط بحراني هستند، به موجب بخشنامه شماره 139 درآمد و دستور اداري شماره 57461 مورخه 26/6/81، شعب تأمين اجتماعي ملزم شده‌اند ليست‌هاي حق بيمه را در موارد بحران مالي كارگاه بدون دريافت حق بيمه، اخذ كنند تا امكان تمديد اعتبار دفترچه‌هاي درماني بيمه‌شدگان فراهم شود.

تقسيط بلندمدت بدهي‌ها

كارفرمايان: آيا سازمان تأمين اجتماعي در راستاي بازنگري در روابط خود با كارفرمايان، نمي‌تواند براي رعايت بيشتر حال كارفرمايان دچار مشكلات اقتصادي، بدهي بيمه‌اي آنان را در اقساط طولاني مدت تقسيط كند؟ ‌ ‌

سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌مطابق ماده 46 قانون تأمين اجتماعي كه در سال 54 به تصويب رسيد، 12 درصد بهره براي اقساط كارفرمايان پيش‌بيني شده بود كه پس از پيروزي انقلاب اسلامي و اصلاح موادي از قانون تأمين اجتماعي، اين بهره از تقسيط حذف شد. امروزه تقسيط بدهي كارفرمايان براساس بخشنامه 16 جديد درآمد، باتوجه به توان كارفرما در پرداخت اقساط و ميزان بدهي بيمه‌اي، انجام مي‌شود و براساس ضوابط و مقررات موجود، بدهي كارفرمايان تا 36 قسط، قابل تقسيط است كه بي‌شك كمك مؤثري به اينگونه واحدها خواهد بود. مهلت پرداخت هر قسط در تاريخي كه براي كارفرما پيش‌بيني شده درج مي‌گردد، ولي سيستم‌ها به طريقي تعبيه شده‌اند كه تا سررسيد قسط بعدي، فرصت پرداخت قسط قبلي وجود دارد. ‌ ‌

حوادث ناشي از كار

كارفرمايان: ‌ ‌تهيه گزارش و بررسي حوادث ناشي از كار برعهده چه مرجعي است و نقش سازمان تأمين‌اجتماعي در اين زمينه چيست؟

سازمان تأمين اجتماعي: گزارش بررسي حوادث ناشي از كار و شناسايي علل آن، برعهده وزارت كار و اموراجتماعي است و سازمان تأمين اجتماعي در اين زمينه هيچ نقشي ندارد. اخيراً تعاملاتي ميان وزارت كار و سازمان تأمين اجتماعي برقرار شده كه در زمينه حوادث ناشي از كار و چگونگي گزارش‌ها به هماهنگي‌هايي دست يابند تا اختلافي ميان سازمان، كارفرما و وزارت كار ايجاد نشود. ‌ ‌

سازمان تأمين اجتماعي در مورد حوادث ناشي از كار و وقوع آن، مدت زماني را در نظر گرفته كه ظرف آن مدت، بايد گزارش حادثه تسليم شود و بيان اينكه كارگر از چه زماني شروع به كار كرده است، ضرورتي ندارد. وقتي كه گزارش حادثه و زمان وقوع آن براي سازمان ارسال و صحت آن توسط بازرسان تأييد شد، سازمان تأمين اجتماعي تعهدات بيمه‌اي و درماني خود را به طور كامل به شخص حادثه ديده ارائه مي‌دهد. ‌ ‌

جايگاه حق بيمه ايران در جهان

كارفرمايان: ‌ ‌به نظر مي‌رسد ميان حق بيمه دريافتي از بيمه‌شدگان و كارفرمايان و خدماتي كه سازمان تأمين اجتماعي به افراد تحت‌پوشش ارايه مي‌دهد، توازن و تناسبي وجود ندارد. به گونه‌اي كه كارفرمايان ايران با پرداخت 35 درصد حق بيمه – 20 درصد كارفرما، 7 درصد بيمه شده، 3 درصد دولت و 2 درصد حق كارآموزي – بيشترين ميزان حق بيمه را نسبت به كشورهاي مشابه مي‌پردازند. مبناي نرخ حق بيمه چيست؟ ‌ ‌

سازمان تأمين اجتماعي: نرخ حق بيمه در ايران بر اساس مفاد ماده 28 قانون تأمين اجتماعي (مصوب 1354 شمسي) معادل 30 درصد حقوق، فرد و مزاياي هر بيمه شده و 3 درصد سهم دولت است و 2 درصدي كه به عنوان حق كارآموزي از حقوق كارگران كسر مي‌شود، ارتباطي به سازمان تأمين‌اجتماعي ندارد. نرخ حق بيمه در هر يك از نظام‌هاي بيمه اجتماعي، متناسب با حجم خدمات و حمايت هاي مورد تعهد، تعيين مي‌شود و در حال حاضر سازمان تأمين اجتماعي با ارايه 18 نوع خدمات متفاوت، خدمات متنوع‌تري را نسبت به بسياري از كشورهاي مشابه، به بيمه‌شدگان ارايه مي‌دهد و علاوه بر آن براساس بررسي‌هاي صورت گرفته و اطلاعات موجود، نرخ حق بيمه در بسياري از كشورهاي اروپايي، آسيايي و آفريقايي، بالاتر از نرخ حق بيمه در ايران است. ‌ ‌

بازنشستگي در مشاغل سخت و زيان‌آور

كارفرمايان: ‌ ‌دارا بودن چه شرايطي براي بازنشتگي در مشاغل سخت و زيان‌آور از نظر قانوني لازم و ضروري است؟

سازمان تأمين اجتماعي: تا قبل از سال 1382، دارا بودن 60 سال سن و 10 سال سابقه كار از جمله شروط بازنشستگي به شمار مي‌رفت تا آنكه قانون بازنشستگي پيش از موعد در مشاغل سخت و زيان‌آور به تصويب رسيد و تعهدات سنگيني را براي سازمان تأمين اجتماعي ايجاد كرد. براساس اين قانون، افرادي كه در كارهاي سخت و زيان‌آور شاغل هستند، با 20 سال سابقه پرداخت حق بيمه به صورت متوالي يا 25 سال به صورت متناوب و 30 روز حقوق بازنشسته مي‌شوند، يعني به ازاي هر سال، 5/1 سال براي بيمه شده به عنوان سابقه محسوب و به همان قياس هم از خدمات تأمين اجتماعي بهره‌مند مي‌شود. در ضمن 4 درصد حق بيمه به نرخ حق بيمه فعلي فرد افزوده مي‌شود و تا زماني كه كارفرما، محيط كارگاه را استانداردسازي نكند ملزم به پرداخت اين 4 درصد حق بيمه است. ‌ ‌

در اينكه كرامت يك بيمه شده شاغل در مشاغل سخت و زيان‌آور بايد حفظ شود، هيچ شكي نيست، ولي آنچه موجب اختلاف‌نظر است، چگونگي تأمين هزينه‌ها و بار مالي ناشي از بازنشسته شدن اين افراد است و نبايد تمام هزينه‌هاي آن بر صندوق منابع تأمين اجتماعي كه متعلق به بيمه‌شدگان است، تحميل شود. ‌ ‌

شناسايي سخت و زيان‌آور بودن مشاغل

كارفرمايان: براي سخت و زيان‌آور شناخته شدن يك كار چه مراحلي بايد طي شود و شناسايي آن برعهده چه مرجعي است؟

سازمان تأمين اجتماعي: براي تعيين و شناسايي سخت و زيان‌آور بودن مشاغل، كميته‌اي 8 نفره در وزارت كار و اموراجتماعي تشكيل شده است كه سازمان تأمين اجتماعي يك نماينده در بخش بيمه‌اي و يك نماينده در بخش درماني اين كميته دارد. بيمه‌شدگان و كارفرمايان متقاضي كه گمان مي‌برند مشاغل آنها سخت و زيان‌آور است مي‌توانند مراجعه كنند و فرم درخواست خود را ارائه دهند تا در كميته مورد بررسي قرار گيرد. ‌ ‌

كميته استاني مربوط به شناسايي مشاغل سخت و زيان‌آور نيز در اداره‌كل كار و اموراجتماعي استان يا سازمان كار و آموزش فني و حرفه‌اي تشكيل مي‌شود و رياست آن برعهده مديركل كار است. اعضاي اين كميته 8 نفر است و روند كار بدين صورت است كه پس از آنكه كارهاي مقدماتي در اداره كار صورت گرفت و كارشناسان نظر كارشناسي خود را ارائه دادند، به محل كارخانه يا واحد متقاضي مراجعه و تمام جوانب را بررسي مي‌كنند. ‌ ‌

تعيين دستمزد مقطوع

كارفرمايان: ‌ ‌آيا منطقي‌تر نيست كه سازمان تأمين اجتماعي در مورد كارگاه‌هاي داراي دستمزد مقطوع، مشاغل و دستمزد مندرج در ليست تسليمي توسط كارفرما را ملاك عمل قرار دهد و تنها در صورت اعتراض بيمه‌شده درخصوص دستمزد يا عنوان شغلي، براساس گزارش بازرسي عمل كند؟ ‌ ‌

سازمان تأمين اجتماعي: با توجه به مجموعه شرايط اقتصادي و اجتماعي موجود جامعه و نگراني كارگران در مورد امكان از دست دادن شغل، بسياري از كارگران حتي در صورت نارضايتي از دستمزد درج شده در ليست حق بيمه، تنها به سبب دغدغه امنيت شغلي، ممكن است از اعتراض در اين زمينه خودداري كنند و در چنين شرايطي حذف نظارت‌ها و كنترل‌هاي موجود در زمينه روابط و مناسبات كار، احتمالاً باعث آسيب ديدن نيروي كار مي‌شود. لازم به ذكر است تعيين دستمزد مقطوع براي برخي از مشاغل، براساس ماده 53 قانون تأمين اجتماعي، از اختيارات قانوني سازمان تأمين اجتماعي است و دستمزد مقطوع اين مشاغل در كميته‌اي كارشناسي با حضور نمايندگان مجامع امورصنفي و اتحاديه‌هاي مرتبط، حتي‌الامكان با نگاهي واقع‌بينانه بررسي و براي تصويب به هيأت مديره سازمان تأمين اجتماعي پيشنهاد مي‌شود. ‌ ‌

خدمات دندانپزشكي

كارفرمايان: ‌ ‌هزينه‌هاي خدمات دندانپزشكي، بسيار سنگين است و بسياري از بيمه‌شدگان به سبب گراني، از خير خدمات دندانپزشكي كه مي‌تواند از بسياري هزينه‌هاي بعدي جلوگيري كند، مي‌گذرند. چرا سازمان تأمين اجتماعي، هزينه خدمات دندانپزشكي را تقبل نمي‌كند؟ ‌ ‌

سازمان تأمين اجتماعي: خدمات دندانپزشكي براساس تجارب جهاني، معمولاً در پوشش بيمه‌هاي پايه قرار ندارد. سازمان تأمين اجتماعي هم اكنون در بسياري از مراكز درماني خود، امكانات دندانپزشكي پايه را دارد كه خدمات اوليه در حد بهداشت دهان و دندان، جرمگيري، كشيدن يا ترميم اوليه دندان‌هاي فاسد را انجام مي‌دهند. اين سازمان همچنين با تعدادي از دندانپزشكان نيز در قالب قراردادهاي منعقد شده در بخش درمان غيرمستقيم همكاري دارد. بخشي از هزينه‌هاي تهيه دندان مصنوعي نيز از سوي سازمان تأمين اجتماعي به بيمه‌شدگان و مستمري‌بگيران پرداخت مي‌شود. ‌ ‌

وضعيت تعرفه‌هاي پزشكي

كارفرمايان: ‌ ‌سازمان تأمين‌اجتماعي به رغم تعهد قانوني براي ارايه خدمات درماني به بيمه‌شدگان، تعرفه‌هاي مورد عمل پزشكان و بيمارستان‌هاي خصوصي را نمي‌پذيرد و بيمه‌شدگان در مراجعه به بيمارستان‌هاي خصوصي طرف قرارداد، بخش قابل توجهي از هزينه‌هاي درمان را خود مي‌پردازند. علت عدم پذيرش تعرفه‌هاي بخش خصوصي از سوي سازمان تأمين اجتماعي چيست؟

سازمان تأمين اجتماعي: تعرفه‌هاي خدمات درماني چه براي بخش دولتي و چه براي بخش خصوصي ارايه دهنده خدمات درماني، از سوي شوراي عالي بيمه خدمات درماني كشور تعيين مي‌شود و سازمان‌هاي ارايه‌دهنده خدمات بيمه‌درماني، ملزم به رعايت تعرفه‌هاي مصوب شوراي عالي هستند. در صورت مراجعه به بيمارستان‌هاي خصوصي طرف قرارداد، 90 درصد هزينه‌ها براساس تعرفه دولتي توسط سازمان پرداخت مي‌شود، ليكن بيمه شده علاوه بر پرداخت 10 درصد هزينه‌ها براساس تعرفه دولتي، بايد مابه‌التفاوت تعرفه بخش خصوصي و بخش دولتي را خود پرداخت كند. باتوجه به فعاليت 75 بيمارستان اختصاصي تأمين اجتماعي كه از مناسب‌ترين امكانات و تجهيزات پزشكي و درماني برخوردار هستند و نيز فعاليت نزديك به 260 درمانگاه اختصاصي سازمان در سراسر كشور، بيمه‌شدگان و مستمري‌بگيران مي‌توانند بدون پرداخت هيچگونه وجهي، از خدمات درماني اين مراكز ملكي استفاده كنند. همچنين سازمان با تمامي بيمارستان‌ها و مراكز دولتي طرف قرارداد است و كل هزينه‌هاي درماني بيمه‌شدگان در اين مراكز (با فرانشيزي اندك) توسط سازمان پرداخت مي‌شود. ‌ ‌

اشتغال مجدد بازنشستگان

كارفرمايان: بازنشستگان در صورت اشتغال به كار مشمول كسر حق بيمه هستند يا خير و در چه صورت مي‌توانند به عنوان بيمه شده مشغول به كار شوند؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌در قانون تأمين اجتماعي به صراحت گفته نشده است كه بازنشسته نمي‌تواند مجدداً كار كند. اما در تعريف بازنشستگي در قانون تأمين اجتماعي عبارتي آمده كه ممنوعيت اشتغال به كار بازنشستگان از آن استنباط مي‌شود. البته اشتغال بازنشسته به دو شكل مي‌تواند صورت گيرد، زماني فردي براي خودش كار مي‌كند يا در فعاليتي كار مي‌كند كه در شمول قانون تأمين اجتماعي نيست. در اين صورت اگر هم مسئولان و بازرسان تأمين اجتماعي مطلع شوند، چون فرد در شغل غيرمشمول قانون تأمين اجتماعي كار مي‌كند از كار وي جلوگيري نمي‌كنند و اما بازنشستگاني كه در كارگاه‌هاي مشمول قانون تأمين‌اجتماعي به كار مجدد مشغول مي‌شوند، در اين صورت اگر بازرس و حسابرس تأمين اجتماعي از اشتغال مجدد آنها آگاهي پيدا كند بازنشستگي چنين افرادي منتفي تلقي مي‌شود. ‌ ‌

بيمه بيكاري افراد متأهل و مجرد

كارفرمايان: بيمه بيكاري افراد متأهل و مجرد چگونه محاسبه مي‌شود؟ ‌ ‌

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌در قانون بيمه بيكاري دو بحث وجود دارد. يكي بحث متأهل بودن و ديگري بحث متكفل بودن. اگر خانمي متأهل باشد و متكفل كس ديگري نباشد، از نظر مدت دريافت مقرري بيمه‌بيكاري متأهل محسوب مي‌شود ولي در محاسبه مبلغ پرداختي، چون افراد تحت تكفلي ندارد به تبع آن، 10 درصدي را كه به ازاي هر فرد تحت تكفل به مقرري بيمه‌بيكاري افزوده مي‌شود دريافت نمي‌كند و در واقع مقرري اش مجردي محاسبه مي‌شود. ‌ ‌

سنوات خدمت سربازي

كارفرمايان: حق بيمه مربوط به سنوات خدمت سربازي چگونه محاسبه مي‌شود؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌كساني كه بر طبق كارت پايان خدمت، خدمت نظام وظيفه را انجام داده‌اند، مي‌توانند با ارائه مدارك، درخواست احتساب سوابق خدمت‌سربازي كنند كه براي اين امر، بايد مبلغ ابلاغي را يكجا و ظرف يك ماه به صندوق تأمين‌اجتماعي واريز كنند. براي احتساب سنوات خدمت سربازي، متوسط حق بيمه پرداختي در دو سال قبل از درخواست را تقسيم بر 24 مي‌كنند و متوسط ماهيانه را به دست مي‌آورند. سپس اين عدد را در مدت سربازي ضرب مي‌كنند و نتيجه را ضربدر 30 درصد حق بيمه مي‌كنند، به طوري كه از اين 30 درصد، 23 درصد سهم كارفرما (دولت) و 7 درصد سهم بيمه شده است. در آيين‌نامه سربازي آمده است فرد بايد حداقل 2 سال سابقه پرداخت حق بيمه داشته باشد تا بتواند سنوات سربازي‌اش را به سال‌هاي پرداخت حق بيمه‌اش اضافه كند. ‌ ‌

ثبت استراحت پزشكي در ليست حق بيمه

كارفرمايان: آيا مدت زمان استراحت پزشكي بايد در ليست حق بيمه ذكر شود؟ ‌ ‌

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌هر كس استراحت پزشكي دارد، اگر به محل كار نمي‌آيد، مدت غيبت وي بايد در ليست ذكر شود. در اين مورد به مدت استراحت پزشكي نبايد توجه كرد، بلكه بايد فقط به مدتي كه فرد سر كار نمي‌آيد توجه شود. اگر در ليست حق بيمه، مغايرتي در مدت زمان اشتغال فرد با تاريخ معرفي به كار و تاريخ استراحت پزشكي فرد وجود داشته باشد، پرداخت دستمزد و حقوق فرد با مشكل روبه‌رو مي‌شود. ‌ ‌

بيمه اختياري و خويش‌فرما

كارفرمايان: بيمه اختياري با بيمه خويش‌فرما چه تفاوتي دارد؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌بيمه‌اختياري مربوط به كساني است كه سابقه پرداخت حق بيمه در سنوات گذشته به مدت يك سال دارند و شغل خاص و رسمي ندارند. اما بيمه خويش‌فرما كه به آن بيمه حرف و مشاغل آزاد هم گفته مي‌شود، كساني را در بر مي‌گيرد كه براي بيمه شدن نياز به داشتن حداقل سابقه قبلي پرداخت حق بيمه ندارد و بدون احتساب سابقه مي‌توانند بيمه شوند. اين گروه از افراد داراي مشاغل مشخص و تعريف شده هستند كه با ارائه جواز كسب يا معرفي‌نامه از نهادها، ارگان‌ها و سازمان‌هاي مختلف اين امر مشخص مي‌شود. ‌ ‌

غرامت دستمزد و از كارافتادگي

كارفرمايان: رابطه از كارافتادگي، سابقه پرداخت حق بيمه و دريافت مستمري در ماده 91 قانون تأمين‌اجتماعي چگونه است؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌از كارافتادگي ناشي از بيماري بايد به تأييد پزشك معالج برسد و در كميسيون پزشكي اين امر مطرح شود و مورد بررسي قرار گيرد. براساس ماده 91 قانون تأمين اجتماعي، وقتي از كارافتادگي به تأييد كميسيون پزشكي برسد، اگر سابقه پرداخت حق بيمه فرد كمتر از 17 سال باشد خود به خود مستمري وي براساس حداقل دستمزد محاسبه مي‌شود اما اگر سابقه فرد بيش از 17 سال باشد، به نسبت حقوق و مزايايي كه در زمان اشتغال حق بيمه پرداخت مي‌كرده، مستمري دريافت مي‌كند. ‌ ‌

پسران بيمه شده تحت تكفل

كارفرمايان: سازمان تأمين اجتماعي در مورد پسران تحت تكفل بيمه شده كه هنوز مشغول به كار نشده‌اند، چه بخشنامه‌اي صادر كرده است؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌در گذشته، فرزندان ذكور تا سن 18 سالگي تحت‌پوشش تأمين‌اجتماعي بودند. در مقطعي اين سن به 19 سالگي افزايش يافت، اما از سال گذشته اين سن به 18 سالگي كاهش پيدا كرد و تنها پسران يعني فرزندان ذكور بيمه‌شدگاني كه گواهي تحصيلي ارائه دهند، مي‌توانند تحت پوشش بيمه باشند. فرزندان ذكور اگر به خدمت نظام‌وظيفه بروند، تحت‌پوشش بيمه خدمات درماني نيروهاي مسلح قرار مي‌گيرند، اما اگر افرادي قبل از اعزام به خدمت نظام‌وظيفه در كارگاه مشمول قانون تأمين‌اجتماعي كار كرده باشند همسر و فرزندان آنها مي‌توانند تا زماني كه خدمت نظام‌وظيفه وي به اتمام برسد، از دفترچه درماني تأمين‌اجتماعي استفاده كنند. ‌ ‌

شرط سني براي بازنشستگي

كارفرمايان: نحوه بازنشستگي بيمه‌شدگان در مشاغل مختلف چگونه است؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌براي بازنشسته شدن شاغلان عادي قبل از 14 مهرماه سال 80، اگر فرد 10 سال سابقه پرداخت حق بيمه و 60 سال سن داشت مي‌توانست درخواست بازنشستگي كند، اما باتوجه به قانون پس از 14 مهرماه 80، هر سال يك سال به سابقه اين افراد افزوده مي‌شود، به طوري كه تا تاريخ 14 مهرماه 85، در صورت ارائه درخواست بازنشستگي به شعبه تأمين‌اجتماعي، بايد 15 سال سابقه پرداخت حق بيمه و 60 سال سن داشته باشد تا مشمول بازنشستگي شود. در ضمن هر سال يك سال به ميزان سوابق افزوده مي‌شود. يعني در سال 90، بيمه‌شده‌اي كه 60 سال سن دارد بايد 20 سال سابقه پرداخت حق بيمه داشته باشد. همچنين در تبصره ماده 14 قانون كار كه در سال 83 به تصويب مجلس رسيده است، ايام حضور در جبهه و ايام سربازي كه در جبهه گذرانده شده، جزو سوابق سخت و زيان‌آور شخص محسوب مي‌شود. ‌ ‌

كارگاه‌هاي خانوادگي

كارفرمايان: كارگاه‌هاي خانوادگي از كدام يك از مزاياي قانون تأمين‌اجتماعي برخوردارند و در چه صورت مشمول قانون كار مي‌شوند؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌كارگاه‌هايي كه به صورت خانوادگي اداره مي‌شوند، مشمول قانون كار نيستند. اين افراد تمامي مزاياي قانون تأمين‌اجتماعي به جز بيمه بيكاري را دارا مي‌باشند. بنابراين بايد 27 درصد حق بيمه را پرداخت كنند. اگر در اين كارگاه‌ها تنها يك فرد غير از اعضاي خانواده مشغول به كار شود، اين كارگاه مشمول قانون كار مي‌شود. ‌ ‌

بيمه كارفرمايان حرف و مشاغل آزاد

كارفرمايان: سازمان تأمين اجتماعي براي كارفرمايان حرف و مشاغل آزاد چه تسهيلاتي را در نظر خواهد گرفت؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌در حال حاضر پيش‌نويس لايحه بيمه كارفرمايان از طريق قانون حرف و مشاغل آزاد به دولت ارائه شده است. در اين پيشنهاد، كارفرمايان حرف و مشاغل آزاد كه كارگاه حقيقي دارند، مي‌توانند مانند بيمه‌شدگان عادي براي خود ليست ارائه كنند. در اين مورد كارفرما بايد 26 درصد حق بيمه پرداخت كند.

حق بيمه مهندسان مشاور پاره‌وقت

كارفرمايان: حق بيمه مهندسان مشاور پاره‌وقت چگونه محاسبه مي‌شود؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌اگر بيمه شده به صورت نيمه‌وقت و ساعتي كار كند، مي‌توان ساعت كار را استخراج و در ليست حق بيمه درج كرد. مثلاً براي 24 ساعت مي‌توان سه روز را در نظر گرفت. بايد توجه داشت كه شروع كار بيمه‌شده در كارگاه بايد در ليست به صورت يك روز كامل ثبت شود، مگر آن كه خلاف اين امر ثابت شود. ‌ ‌

بيمه‌كردن شوهر

كارفرمايان: در صورت دارا بودن چه شرايطي از سوي شوهر، زن مي‌توان وي را بيمه كند؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌در صورتي كه شوهر يك زن شاغل، مشمول هيچ‌گونه بيمه‌اي نباشد با شرط داشتن 60 سال سن يا از كارافتادگي كلي كه به تأييد كميسيون پزشكي سازمان رسيده باشد، زن مي‌تواند همسرش را بيمه كند.

استفاده از بيمه اختياري

كارفرمايان: در چه شرايطي يك بيمه شده مي‌تواند با استفاده از بيمه اختياري، خود را بازنشسته كند؟

پاسخ سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌اگر فردي 55 سال سن داشته باشد و دو سال و 6 ماه به پايان 30 سال پرداخت سابقه حق بيمه وي مانده باشد، مي‌تواند با پرداخت حق بيمه دو سال خدمت سربازي و 6 ماه استفاده از بيمه اختياري، خود را بازنشسته كند. در حال حاضر 21 درصد حق بيمه در سيستم بيمه اختياري به 26 درصد افزايش يافته و فرد مي‌تواند از خدمات درماني نيز بهره‌مند شود. در گذشته فرد بايد 21 درصد حق بيمه پرداخت مي‌كرد و بابت بهره‌مندي از خدمات درماني نيز به ازاي هر دفترچه، مبالغي را پرداخت مي‌نمود، اما در حال حاضر درمان از حالت سرانه خارج شده و حق بيمه 26 درصد گرديده كه فرد بيمه شده بايد كل آن را پرداخت كند.

 


نظرات شما عزیزان:

رضایی
ساعت16:49---15 آذر 1395
با سلام
پدر من سال ۸۷ در یک شرکت آپارتمان سازی نگهبان بود و همون جا سکته کرد و در بیمارستان فوت کرد ولی کار فرماش پدرمو بیمه نکرده بود چند بار از کارفرماش خواستیم که بیاد و مشکل و به طور مسالمت امیزی حل کنیم ولی پشت گوش مینداخت حالا دیگه تصمیم گرفتیم شکایتش کنیم ولی ما هیچ مدرکی مثل فیش حقوقی نداریم به نظر شما شکایت ما به جایی میرسه؟ و اینکه اگه کارفرماش قبول کنه که حق بیمه رو بده چقدر جریمه میشه ممنون میشم جواب بدین


صفائی
ساعت20:15---9 آذر 1395
با سلام
ضمن تشکر از زحمات شما و راه اندازی این سایت بسیار مفید ، اینجانب مدیرعامل یک شرکت پیمانکاری میباشم . در یکی از قرارداد های شرکت که از تاریخ 1393/12/01 شروع شد کلیه لیست های بیمه توسط این شرکت (پیمانکار) بصورت ماهیانه از طریق اینترنت رد شده و پس از دریافت فیش از طریق اینترنت و ارائه آن به کارفرما ، مبالغ آن توسط کارفرما پرداخت میشد . تا دی ماه سال 1394 همه چیز بر طبق اصول و مقرارات بود تا اینکه لیست دی ماه 1394 از طریق اینترنت در تاریخ 30 بهمن ماه رد شده و تایید شد ولی به دلایل نامعلوم کارفرما موفق به پرداخت دی ماه نشده بود لذا در اسفند که لیست بهمن ماه 1394 را رد کردیم با خطای " برگه هاي ماه قبل پرداخت نشده است ،لذا امکان دريافت ليست از طريق اينترنت وجود ندارد" مواجه شدیم و نهایتاً لیست تایید نهایی نشد و متعاقب آن لیست اسفند ماه که در فروردین ماه 1395 ارسال شد ، نیز تایید نهایی نشد . (کلیه لیست هایی که تایید نشده دارای شماره پیگیری میباشد ) لازم بذکر است لیست فروردین 1395 با مراجعه حضوری تایید شد ولی متاسفانه باز بدلیل عدم پرداخت توسط کارفرما لیست آخر یعنی اردیبهشت ماه 1395 نیز تایید نشد . در نهایت این شرکت سه ماه بهمن و اسفند 1394 و اردیبهشت ماه 1395 را ارسال اینترنتی کرده ولی بدلیل عدم پرداخت تایید نهایی نشده است . لذا پرسنل این شرکت اقدام به شکایت به اداره کار کردند و اداره کار ما را موظف به پرداخت حق بیمه پرسنل مطابق ماده 148 قانون کار کرده است . حال سوال اینجانب اینست که راهکار ما چیست 1- آیا با اخذ مفاصاحساب بیمه پرسنل درست میشود 2- آیا حق بیمه پرداختی این سه ماه مانند حق بیمه های پرداختی ماه های دیگر(که بیمه پرسنلی واریز شده ) از مبلغ کل بیمه قرارداد (16/67%) کسر میشود ؟ 3- میزان جریمه همان 10% حق بیمه پرداخت نشده است 4- آیا با پرداخت بیمه و جریمه مطعلقه تا قبل اعلام سازمان تامین اجتماعی شامل 30% بخشودگی میشود

پاسخ: سلام. درخصوص سوال اول: خیر مفاصا هم بگیرید مشکل پابرجاست. سوال دوم : درصورتی که قبل از اخذ مفاصا مشکل بیمه حل شده باشد ومبلغ واریز گردد لحاظ میگردد در غیر این صورت خیر. سوال سوم. جریمه قرارداد ها با جریمه پرسنلی متفاوت است. چهارم : با مراجعه به سازمان اطلاعات بیشتر در اختیارتون میزارن. محمدحسن مرتضوی, [۰۲.۱۲.۱۶ ۲۲:۵۵] 1:جریمه دیر کرد رد کردن لیست بیمه 12% 2:جریمه دیر کرد پرداخت برای هر ماه 2/5درصد 3ولی ما پرداخت نکردیم چون بعد یک ماه دیر کرد بود نامه زدیم به اداره بیمه و رفت در کمیسیون و مشکلمون حل شد لیست بیمه اون ماه هایی که رد نکردین بر اساس آخرین بازرسی بیمه رد میشه مگر اینکه اصلاحش کرده باشین از طریق اعتراض و کمیسیون


محمدحسین
ساعت13:07---5 مهر 1395
با سلام کار فرمای بنده از ۴سال پانزده ماه اول بنده را بیمه نکرده چقدر باید جریمه بپردازه ممنون
پاسخ:سلام براساس حقوق و دستمزد تون بر اساس هر ماه دیرکرد 2% حقوق و دستمزد جریمه میشن


حمیدرضا دهقان
ساعت17:59---4 مهر 1395
با سلام اینجانب کارگر یکی از پیمانکاران شبکه برق رسانی هستم و بیمه من از طریق این شرکت پرداخت میشود می خواستم جواز کسب برای الکتریکی بگیریم ایا در صورت گرفتن جواز کسب بیمه من قطع خواهد شد لطفا راهنمایی کنید متشکرم
پاسخ:سلام خیر قطع نخواهد شد فقط از مغازه نباید بیمه تون رد بشه


کیوان
ساعت11:14---2 مهر 1395
سلام من سال 91تا93 حدود دو سال برای یک موسسه کار کردم برای من بیمه رد نشده میخواستم بتونم حدودا مبلغ جریمه کارفرما چقدر میشه.و اگر حقوق پرداختی کامل پرداخت نشده باشه مابقی حقوق به چه شکلی حساب میشه
پاسخ:سلام جریمه بیمه بر اساس هر ماه دیرکرد 2% می باشد تمام حق و حقوق شما تا تاریخ خروج باید دریافت گردد.


سعید
ساعت13:39---23 شهريور 1395
سلام خسته نباشید من از سال 92تا 95.5دریک مغازه مشغول به کار بودم بدون قرارداد باحقوق کمتراز قانون کار الان اخراجم کردن ولی از 31 ماه کارم در آنجا فقط 15 ماه بیمه واریز کردن آیا من میتونم بیمم رو بگیرم ممنون
پاسخ:سلام میتونید از کارفرما شکایت کنید و مراتب را به اداره کار و بیمه تامین اجتماعی اعلام کنید


نرجس نوربخش
ساعت13:25---19 شهريور 1395
سلام در بیمارستان دولتی کار میکنم وبیمه 27 دزصد برایم رد میشود ایا میتوانم با پرداخت 3درصد مابقی شخصا اقدام کنم و ازمزایای بازنشستگی پیش از موعد مثل بیمارستانهای خصوصی استفاده کنم؟
پاسخ:سلام حق بیمه شما 27% نیست. شما جز شغل سخت و زیان آور میباشد 4% بیش از معمول باید حق بیمه پرداخت نمایید تا پیش از موعد بازنشست بشید البته دقیقا شغلتونو بهم نگفتید


محمد
ساعت1:32---27 مرداد 1395
سلام من حدود دوسال در يك كارگاه مكانيكي ماشين سنگين كار كردم قرداد هم نداريم اما ميتوانم اثبات كنم اونجا كار كردم البته با حقوق ماهي ٤٠٠٠٠٠هزارتومن و بيمه هم نبودم ايا ميتونم براي بيمه و حقوقم شكايت كنم؟ هفته پيش هم اخراج شده ام جواب لطفا متشكرم

منوچهر شکراله زاده
ساعت4:46---23 تير 1395
با عرض سلام
اینجانب بیمه شده گارگران ساختمانی سازمان تامین اجتماعی هستم؛ و از برج اسفند سال ۹۳ تا الان به دلیل شرایط کمبود کار ومشکلات مالی حق بیمه ام رو پرداخت نکردم .میشه لطف کنید راهنماییم کنید.آیا بیمه ام قطع میشه؟یا چقدر جریمه میشم؟کل مبلغ و باید یکجا پرداخت کنم.
پاسخ: با سلام بله شما مشمول پرداخت جریمه و اصل بیمه میباشید. کل مبلغ را محاسبه میکنن و میتوانید به صورت اقساط پرداخت نمایید


نیما
ساعت8:33---7 تير 1395
باسلام
من از اردیبهشت ۹۴ تا پایان اسفند آن سال ،در کارگاهی مشغول به کار شدم و متاسفانه قراردادی هم نداشتم ولی میتونم ثابت کنم که این یک سال اونجا بودم.اولش به من قول بیمه میداد و مدام به تعویق می انداخت.حتی مامور بیمه هم اومد و اسم منو توی لیست نوشت ولی کارفرما بازم بیمه ی منو پرداخت نکرد.تااینکه اردیبهشت امسال ترک کار کردم و متوجه شدم که دربیمه برام ترک کار زده و هیچگونه حق بیمه ای پرداخت نکرده!! درضمن توی این یک سال حقوق کمتر از اداره کار دریافت کردم و عیدی هم نگرفتم.
حالا اگه شکایت کنم چی‌میشه؟؟
ممنون میشم جوابم رو بدید
پاسخ: شما اقدام به شکایت کنید کارفرمای شما موظف به پرداخت حق بیمه معوقه و همچنین جریمه تاخیر میباشد.


محمد
ساعت12:30---17 خرداد 1395
با عرض سلام من تحت پوشش کمیته امداد هستم، میخواستم بدونم اگه در آینده جایی مشغول به کار شدم و خواستن برام بیمه رد کنن مشخص میشه که من تحت پوشش بودم؟ اگه جواب بله هست آیا راهی وجود داره که مشخص نشه؟( در مقطعی هم دفترچه تامین درمان تامین اجتماعی به جای کارت های سبز صادر کرده بودن) ضمنا بلافاصله بعد از بیمه رد کردن من از تحت پوشش خارج میشم؟

محمد
ساعت6:26---16 خرداد 1395
با عرض سلام من تحت پوشش کمیته امداد هستم، میخواستم بدونم اگه در آینده جایی مشغول به کار شدم و خواستن برام بیمه رد کنن مشخص میشه که من تحت پوشش بودم؟ اگه جواب بله هست آیا راهی وجود داره که مشخص نشه؟( در مقطعی هم دفترچه تامین درمان تامین اجتماعی به جای کارت های سبز صادر کرده بودن) ضمنا بلافاصله بعد از بیمه رد کردن من از تحت پوشش خارج میشم؟
پاسخ: اگر از طرف کمیته امداد بیمه شما رد شده باشه جزو سوابق بیمه تون وارد میشه که از کمیته امداد رد شده اید.اما نشان نمیدهد که شما تحت پوشش بودید فقط نشان میدهد که از کمیته امداد بیمه تون رد شده


محمد
ساعت6:24---16 خرداد 1395
با عرض سلام من تحت پوشش کمیته امداد هستم، میخواستم بدونم اگه در آینده جایی مشغول به کار شدم و خواستن برام بیمه رد کنن مشخص میشه که من تحت پوشش بودم؟ اگه جواب بله هست آیا راهی وجود داره که مشخص نشه؟( در مقطعی هم دفترچه تامین درمان تامین اجتماعی به جای کارت های سبز صادر کرده بودن) ضمنا بلافاصله بعد از بیمه رد کردن من از تحت پوشش خارج میشم؟

M.J
ساعت14:41---11 خرداد 1395
با سلام
من مهندس مکانیک هستم و در یک شرکت به صورت تمام وقت کار میکنم تا 3 بعد از ظهر و از ساعت 4 در یک شرکت دیگری در همون شهر کار میکنم و شرکت دوم هم حق بیمه مرا به تعداد ساعاتی که کار میکنم به حساب تامین اجتماعی واریز مینماید میخواستم بدونم ایا بیمه شیفت دوم در شیفت دوم در شرکت دوم ایا تاثری رو سابقه من دارد یا چطور میتونم اون رو جزو سابقه کارم اضافه کنم برای باز نشستگی از لحاظ تعداد روز بیمه شدن مثلا اگر در یک ماه شرکت اول 30 روز و شرکت دوم 20 روز شیفت دوم برام بیمه رد کنند من سابقه 50 روز حق بیمه داشته باشم
پاسخ: بیمه شما میتونه از چند کارگاه رد بشه ولی نمیتونه بیش از 30 روز در ماه باشه.اغلب که در شیفتها و مکانهای مختلف مشغول به کار هستند بخشی از ساعات کارکرد را به نسبت کار کرد از کارگاه اول و بخش دیگررا سایر کارگاه ها رد می کنند.


M.J
ساعت14:22---11 خرداد 1395
با سلام
من مهندس مکانیک هستم و در یک شرکت به صورت تمام وقت کار میکنم تا 3 بعد از ظهر و از ساعت 4 در یک شرکت دیگری در همون شهر کار میکنم و شرکت دوم هم حق بیمه مرا به تعداد ساعاتی که کار میکنم به حساب تامین اجتماعی واریز مینماید میخواستم بدونم ایا بیمه شیفت دوم در شیفت دوم در شرکت دوم ایا تاثری رو سابقه من دارد یا چطور میتونم اون رو جزو سابقه کارم اضافه کنم برای باز نشستگی از لحاظ تعداد روز بیمه شدن مثلا اگر در یک ماه شرکت اول 30 روز و شرکت دوم 20 روز شیفت دوم برام بیمه رد کنند من سابقه 50 روز حق بیمه داشته باشم


غیررسمی امداد
ساعت10:27---1 خرداد 1395
ماده 36 قانون تأمين اجتماعي ‌ ‌



كارفرمايان: براساس ماده 36 قانون تأمين اجتماعي، تأخير كارفرما در پرداخت حق بيمه يا عدم پرداخت آن، رافع مسئوليت و تعهدات سازمان تأمين اجتماعي نيست. چرا سازمان تأمين اجتماعي به اين بخش از قانون تأمين اجتماعي عمل نمي‌كند و در صورت پرداخت نشدن حق بيمه توسط برخي كارفرمايان از تأمين اعتبار دفترچه بيمه‌شدگان، خودداري مي‌كند؟ ‌ ‌



سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌ براساس ماده 36 قانون تأمين اجتماعي، كارفرما مكلف است حق بيمه سهم بيمه شده را از حق او كسر كرده، حق بيمه سهم خود را به آن اضافه كند و به سازمان بپردازد و در صورتي كه كارفرما از تكليف خود شانه خالي كند، سازمان تأمين اجتماعي بايد همچنان تعهدات و خدمات قانوني را به بيمه‌شدگان ارائه دهد. براي حمايت از كارفرماياني كه از نظر اقتصادي در شرايط بحراني هستند، به موجب بخشنامه شماره 139 درآمد و دستور اداري شماره 57461 مورخه 26/6/81، شعب تأمين اجتماعي ملزم شده‌اند ليست‌هاي حق بيمه را در موارد بحران مالي كارگاه بدون دريافت حق بيمه، اخذ كنند تا امكان تمديد اعتبار دفترچه‌هاي درماني بيمه‌شدگان فراهم شود.


پاسخ: پرداخت حق بیمه نشان از شاغل بودن کارگر دارد و عدم پرداخت نشان از عدم اشتغال به همین دلیل اگر به هر نحوی بیمه شما رد نشه به منزله عدم کارکرد میباشد که حتما باید پیگیری بشه.


غیررسمی امداد
ساعت10:27---1 خرداد 1395
ماده 36 قانون تأمين اجتماعي ‌ ‌

كارفرمايان: براساس ماده 36 قانون تأمين اجتماعي، تأخير كارفرما در پرداخت حق بيمه يا عدم پرداخت آن، رافع مسئوليت و تعهدات سازمان تأمين اجتماعي نيست. چرا سازمان تأمين اجتماعي به اين بخش از قانون تأمين اجتماعي عمل نمي‌كند و در صورت پرداخت نشدن حق بيمه توسط برخي كارفرمايان از تأمين اعتبار دفترچه بيمه‌شدگان، خودداري مي‌كند؟ ‌ ‌

سازمان تأمين اجتماعي: ‌ ‌ براساس ماده 36 قانون تأمين اجتماعي، كارفرما مكلف است حق بيمه سهم بيمه شده را از حق او كسر كرده، حق بيمه سهم خود را به آن اضافه كند و به سازمان بپردازد و در صورتي كه كارفرما از تكليف خود شانه خالي كند، سازمان تأمين اجتماعي بايد همچنان تعهدات و خدمات قانوني را به بيمه‌شدگان ارائه دهد. براي حمايت از كارفرماياني كه از نظر اقتصادي در شرايط بحراني هستند، به موجب بخشنامه شماره 139 درآمد و دستور اداري شماره 57461 مورخه 26/6/81، شعب تأمين اجتماعي ملزم شده‌اند ليست‌هاي حق بيمه را در موارد بحران مالي كارگاه بدون دريافت حق بيمه، اخذ كنند تا امكان تمديد اعتبار دفترچه‌هاي درماني بيمه‌شدگان فراهم شود.


ارزو
ساعت9:27---25 ارديبهشت 1395
با سلام.من در یک مرکز مشاوره خانواده کار میکنم وبجز سمت منشی سمت مددکاری مرکز را دارم و چون رشته ام مهندسی کامپیوتر است کار برنامه نویسی وب مرکز و پشتیبانی ان را نیز بر عهده دارم ایا اگر بیمه شوم میتوانم سمتم را با توجه به رشته ام مهندسی کامپیوتر رد کنن . من به خاطر اعتماد خانواده ام به این محل کار (کارفرما از اشنایان است) جای دیگری در حیطه رشته ام نمی توانم کار کنم . از پاسخ شما متشکرم
پاسخ: بله حتما میتونید


مجید
ساعت7:01---7 ارديبهشت 1395
سلام کارگری 41ساله هستم در حین کار در ساختمان نیمه کاره از راه پله ای ک ایمن هم نبود زمین خوردم وپام شکست و دو ماه استراحت پزشکی دکتر برام نوشت. البته بعد از یکسال وخورده ای هنوز بیمه هم نکرده بودن منو. از شما سوال دارم من حق شکایت ازشون رو دارم ؟اگ اره از طریق چ اداره وچجوری باید اقدام کنم.
پاسخ:بیمه شما باید رد میشد. شما میتوانید به اداره کار شکایت کنید ولی باید قرارداد کار داشته باشید


مهدی
ساعت22:32---6 ارديبهشت 1395
سلام
در زمان تعطیلی کارگاه بازرس تامین اجتماعی در دفتر مرکزی حاضر شده است و ترک کار همه پرسنل را درگزارش خود آورده است بعد از مدتی یک جریمه کارگاه با رای دادگاه فعالیتش را از سر گرفته و لیست بیمه خود را رد کرده است اکنون برای این دوره زمانی یک جریمه تعیین شده که فاصله زمانی که پرسنل بیمه نشدند (همان زمان تعطیلی کارگاه) را شامل شده رای ابلاغ اتومات شده و پس از اجرایی شدن اس ام اس آن آمده است حالا با توجه به اینکه از زمان ابلاغ بیش از 30 رو زگذشته است آیا می توان اعتراض خود را به تامین اجتماعی تحویل داد
پاسخ: نباید بیش از یک ماه از ابلاغ میگذشت. دوره اعتراض یک ماه می باشد. و بعد از این دوره لازم الاجراست


حسین زاده
ساعت15:42---4 ارديبهشت 1395
با سلام شرایط ارسال بیمه مدیر عامل و اعضای هیت مدیره در لیست بیمه شرکت چگونه میباشد؟
پاسخ: سلام شما میتونید 27 درصد حقوق را به عنوان حق بیمه در لیست بیمه نشان دهید.


عالیه
ساعت17:30---25 فروردين 1395
سلام.من حق بیمه ام خودم هر ماه پرداخت میکنم.اسفند ماه نتونستم پرداخت کنم الان شعب رفتم گفتن که باید دوباره قرار داد ببندم.یعنی اون چند ماه اخر سال تو سابقه بیمه ام محسوب نمیشه؟؟؟
پاسخ:با سلام حق بیمه اسفند را تا پایان فروردین میتوانید ارسال و پرداخت نمایید احتمالا برای سال جدید میخواهند قرارداد منعقد نمایند


وحيد
ساعت16:25---23 فروردين 1395
با سلام من الان ٤ساله در يك شركت مواد غذايى حسابدارم،اوايل شروع به كارم كارفرما گفت بيمه رو پرداخت كنيد من هم مقدارى از حق بيمه رو كمكتون ميكنم ولى تا كنون هيچ كمكى نكرده.حالا اگر من حق بيمه ام رو پرداخت نكنم كارفرما و كارگاه جريمه ميشه يا شخص من رو جريمه ميكنند ،چون با حقوق اندكى كه ميده كفاف حق بيمه رو نميكنه.
پاسخ:با سلام مسئولیت پرداخت حق بیمه با کارفرماست و هیچ گونه توافقی فی مابین کارگر و کارفرما قابل قبول سازمان تامین اجتماعی نمی باشد.


محمد
ساعت20:17---22 اسفند 1394
سلام خسته نباشید لطفا بهم جواب بدید آیا اگه کسی خدمت سربازی نرفته باشه نمیتونه بیمه بشه؟
پاسخ:با سلام بله میتونید


سپیده شمس
ساعت16:10---19 اسفند 1394
با سلام
من سال 86 مدتی برای دوستم کار کردم و قرار بود ک برام بیمه رد کنه بعد از یک ماه من کار دیگه ای پیدا کردم و رفتم و الان متوجه شدم دوستم فراموش کرده میلغ بیمه رو برام پرداخت کنه
خودش هم الان قبول داره ک فراموش کرده
راهکاری غیر از شکایت وجود نداره و مشکلی برای دوستم پیش نمیاد؟
اگر جریمه بشه مبلغش چقدره و به اضای اون بیمه ای ک پرداخت نشده چقدر باید پرداخت بشه؟
پاسخ:با سلام اگر شکایت کنید باید کل حق بیمه این مدت به همراه جریمه دیرکرد پرداخت که ماهانه 2% می باشد را پرداخت نماید


امین
ساعت10:46---17 اسفند 1394
باسلام
من 3ماه در یک کارگاه کار کردم قرارداد هم دارم اما بیمه من رد نشده میتونم پیگیری کنم
پاسخ: با سلام بله میتوانید پیگیری کنید. البته با این کار سازمان بیمه کارفرما را جریمه می کند و ممکن است عواقب بعدی برای شما داشته باشد.پس بهتر است از طریق خود کارفرما پیگیری صورت گیرد.


مهدی گرجی
ساعت19:26---11 اسفند 1394
سلام
من لیست بیمه پرسنل شرکتم رو اینترنتی رد کردم.ارسال به شعبه انجام و شعبه هم تاییدیه و برگه پرداخت ارسال گردید . ولی بعد متوجه شدم که اشتباهی صورت گرفت . حالا چجوری میشه اصلاحش کرد؟
پاسخ:با سلام به صورت حضوری این کار را انجام بدید. و یه نامه بابت اصلاحی بنویسید و به سازمان بیمه ببرید.


احسان
ساعت19:49---30 بهمن 1394
با سلام.اگر کارفرمایی حق بیمه ماه قبل را پرداخت نکرده باشد و یا به بیمه بدهی داشته باشد آیا لیست بیمه ماه بعد را می تواند رد کند؟
پاسخ: سلام. بله هیچ مشکلی برای ارسال لیست ماه بعدی وجود ندارد. ولی لیست ماه قبل مشمول جریمه خواهد شد.


منیژه
ساعت17:59---27 بهمن 1394
ایادر کارگاههای خانوادگی میتوان مزایا را صفر زد
پاسخ: سلام اگر منظورتان جهت ارسال لیست بیمه می باشد باید حداقل حقوق و بن کارگری را ارسال نمایید.


منیژه
ساعت17:53---27 بهمن 1394
با سلام............
در تهیه لیست بیمه اگر بعداز ترک کار یکی از کارگران رابطه خانوادگی بین بیمه شده و کارفرما برقرار شود ایا بیمه بیکاری را بعد از ترک کار ان فرد صفر میزنیم یا نه؟
پاسخ: با سلام منظور سوالاتونو متوجه نسدم


میلاد
ساعت16:36---23 بهمن 1394
با سلام
آیا کسی که سابقه ی زندان داشته باشد میتواند از بیمه تامین اجتماعی استفاده کند؟
پاسخ: سلام بله اگر الان مشغول به کار باشه میتونه از مزایای بیمه استفاده کند.


ح،رشیدی
ساعت9:31---29 دی 1394
با سلام،مادرم حدود ۱۱ سال در یک آرایشگاه بزرگ با تعداد زیادی پرسنل که‌اغلب بیمه شده بودن مشغول به کار بود،کار ایشون در اونجا‌ آشپزی و کارهای خدماتی بود،حالا بعد ۱۱ سال توی سن ۵۲ سالگی ایشونو اخراج کردن،در طول این مدت نه بیمه بوده و نه قراردادی داشته،آیا میتونه با شکایت از کارفرما به حق و حقوق خودش برسه؟ممنون
پاسخ: با سلام باید قراردادکار منعقد میشد. باید اثبات کنه که در آن محل مشغول به کار بوده. در غیر این صورت نمی تواند حتی با شکایت به حق و حقوق خودش برسه. یکی از راه های اثبات اینکه در آن محل مشغول به کار بوده این است که قرار داد کار داشته باشه. یا می تونه استشهاد جمع کنه. اگر کارفرما دست نویس و یا برگه ای داشته باشه که کل حق حقوق مادرتونو داده دیگه کاری نمیشه انجام داد.


حسین رفعت
ساعت11:45---19 دی 1394
با سلام من مهندس عمران هستم و دارای کارت عضویت در نظام مهندسی می باشم و سابقه بیمه ندارم تا الان. می خواستم بدونم من می توانم خویش فرما کنم خودمو و آیا سابقه سربازیم را می تونم با اونکه تا الان بیمه نداشتم جزو سابقه کارم بکنم ؟ لطفا جواب بدید
پاسخ: سلام بله میتونید خودتونو به صورت خویش فرما بیمه کنید. برای در نظر گرفتن خدمت سربازی جزء سوابق بیمه باید قبل از انجام خدمت سربازی بیمه می بودید. د رصورت خویش فرما شدن بیمه بی کاری به شما تعلق نمی گیرد.


سنا
ساعت14:26---12 دی 1394
سلام من یک ماه هست که در یک شرکت کار می کنم و مدارک رو نتونستم تحویل شرکت بدم و بیمه آبان ماه رد نشد ولی شرکت گفته که بیمه آبان رو با آذر رد میکنه ولی مشمول جریمه میشه جریمه یکماه دیرکرد چه مبلغی میشه ؟
پاسخ: با سلام جریمه دیر کرد 2% میشه برای هر ماه دیرکرد


سمیرا
ساعت22:56---3 دی 1394
باسلام وخسته نباشید خواهش میکنم هر چه زودتر سوال بنده رو جواب بدید،من حدود دوماه در یک داروخانه خصوصی مشغول کار شدم وهفته ای سه روز شیفت بعدازظهر میرم البته فعلا کاراموزم با دکتر داروخانه صحبت کردم ایشون گفتن حتی اگر شیفت بعدازظهر کل هفته رو هم بیای شامل بیمه نمیشه چون هشت ساعت کامل نیستی ولی من تاجایی که شنیدم پرسنل پاره وقت هم بیمه میشن لطفا راهنماییم کنید که حقم ضایع نشه و شرایطش رو هم بیان کنید توروخدا زودتر راهنماییم کنید
پاسخ: با سلام می تونند به صورت پاره وقت بیمه کنند. مثلا 15 روز برای شما بیمه رد بشه. می تونید از کارفرما شکایت کنید ولی بعد از شکایت دنبال یه کار دیگه بگردید.


محمدی
ساعت15:56---2 دی 1394
باسلام
متاسفانه لیست بیمه کارگاهمان را در موعد مقرر پرداخت ننموده ام و دو روز پس از اتمام مهلت لیست اینترنتی را ارسال کردم که سیستم خطای پایان مهلت مقرر را داد
اکنون پس از گذشت 2 روز از موعد مقرر چگونه لیست و جریمه ی آن را ارائه دهم و آیا در سوابق پرسنل خدشه ای وارد خواهد شد یا خیر؟
سپاسگزارم
پاسخ: با سلام لیست بیمه را در سی دی رایت کنید به همراه پرینت لیست بیمه به سازمان تامین اجتماعی مراجعه کنید. البته مشمول جریمه می شوید.


حسن
ساعت12:25---2 دی 1394
باسلام
اینجانب حدودچهارماه است که درکارگاهی کارمیکنم چندهفته پیش کارفرما طی نامه ای به بیمه تامین اجتماعی درخواست کدبیمه برای من کرد ولی بازرسان بیمه درمراجعه به کارگاه وعدم حضوراینجانب با این بهانه که من درجای دیگری مشغول به کارهستم ازبیمه کردن من خوداری کرده اند(لازم به ذکراست کارمن دراین کارگاه طوری است که کارهای بیرون ازکارگاه راانجام میدهم.)لازم به ذکراست که درکارگاه اول بیمه نیستم؛لطفا راهنمایی کنیدچه کاری می توانم انجام دهم

پاسخ: سلام شما باید حضور و غیاب در محل کار خود را مرتب وارد کنید و نشان دهید که محل کار اصلی شما این شرکت است. احتمالا به خاطر اینکه ساعات کار شما بیشتر در محل کار قبلیه بخاطر همین بازرسان قبول نکردند.


فرهاد psdk chni
ساعت2:02---25 آذر 1394
سلام و خسته نباشيد من سال 91 از محل كارم كه يك كارگزاري بيمه خدمات درماني بود اخراج شدم و پس از مراجهع به اداره كار وطي مراحل مختلف درنهايت احكامي صادر شد كه در يكي ازين حكمها كارفرما موظف شده بود كه ماه اخر بيمه من رو كه 18 روز كاري لحاظ كرده بود به 19 روز افزايش بده يعني يك روز كاري به سوابق بيمه من افزوده بشه اما تا كنون كه 3 سال ميگذره كارفرما اينكارو انجام ندادهميخواستم بدونم كه من ميتونم بازهم پيگير بشم؟؟و اينكه جريمه كارفرما چي هستش؟؟
پاسخ: با سلام حتما می توانید پیگری نمایید. البته یک روز توفیقی جهت پیگیری ندارد.


مرتضی طاهری
ساعت16:30---12 آذر 1394
سلام می خواستم بپرسم که آیا افراد بیمه 12% قبل از بازنشستگی فوت شوند آیا حق بیمه ای که پرداخت کرده اند آن حق بیمه چه می شود؟
پاسخ: سوالتونو متوجه نشد. ولی در صورت ارسال حق بیمه غرامت به ورثه برداخت میشود


محسن
ساعت12:41---2 آذر 1394
سلام بنده از قبل سابقه بیمه 45روز دارم اما کارفرمای جدید می خواهد روال بیمه قبلی را ادامه دهد از نظر بیمه ایراد دارد یا ندارد یعنی شماره بیمه جدید نگیرد بضررم است یا خیر؟ خواهشا جواب بدین فوری
پاسخ: منظورتونو متوجه نشدم ولی اگر شما رو بیمه کند طبق کد ملی صورت می گیرد و شما بیمه قبلی صورت میگیرد و اگر شماره بیمه جدید صادر گردد ایرادی ندارد شما می توانید از طریق سامانه سوابق بیمه به آدرس savabegh.tamin.ir/savabegh می توانید طبق شماره بیمه و کد ملی سوابق بیمه خود را جمع آوری نمایید و با حضور در یکی از شعب بیمه، سابقه خود را تطبیق بزنید.


لیدا
ساعت16:45---2 آبان 1394
سلام من کافی نت دارم و خواهرم شیفت بعدازظهر درکافی نت من کار میکنن، این کار بیشتر برای کمک به من و پر کردن وقت خالیشونه، ولی بازرسان بیمه برای او بیمه رد کردن در حالیکه من اصلا قصد ندارم بیمه شون کنم و خواهرم به طور موقت میان اینجا. من اگه بیمه ای که اعلام کردن پرداخت نکنم چه اتفاقی میفته؟
پاسخ: شما نباید به عنوان نیرو معرفی میکردید چون نیروی شما محسوب شده بیممه آن را باید پرداخت نمایید و اگر پرداخت ننمایید جریمه می شوید. اگر قصد ندارید بیمه را رد نمایید در اسرع وقت ترک کار خواهرتونو به سازمان بیمه اعلام نمایید. اگر خواستید تماس بگیرید تتا بتونم بیشتر توضیح بدهم 09357759626


لیدا
ساعت16:44---2 آبان 1394
سلام من کافی نت دارم و خواهرم شیفت بعدازظهر درکافی نت من کار میکنن، این کار بیشتر برای کمک به من و پر کردن وقت خالیشونه، ولی بازرسان بیمه برای او بیمه رد کردن در حالیکه من اصلا قصد ندارم بیمه شون کنم و خواهرم به طور موقت میان اینجا. من اگه بیمه ای که اعلام کردن پرداخت نکنم چه اتفاقی میفته؟

پ
ساعت18:12---20 مرداد 1394
با سلام اینجانب سابقه بیمه تا کنون ندارم و در سال 86 الی 92 مغازه ای مشغول به کار بودم کارفرما بیمه ام نکرد چطور میتوانم به سابقه کار خودم دست پیدا کنم و ادامه حقبیمه را بصورت اختیاری بپردازم؟
پاسخ: به سختی می تونید این کار را انجام بدید. ولی برای اینکار باید قرارداد کاری تونو ببرید اداره کار و از کارفرما شکایت کنید


بهرام
ساعت22:34---11 مرداد 1394
باعرض سلام و خسته نباشید خدمت شما کارشناس محترم میخواستم بدونم برای ساخت ی اپارتمان سه طبقه پروانه کسب گرفتم حدود دو میلیون هزینه بیمه تامین اجتماعی دادم الان که کارگر از ساختمان افتاده فوت کرده بیمه گذار دیه رو پرداخت میکنه یا خیر شایان ذکر است بیمه حوادث نداشتم فقط تامین اجتماعی داشتم
پاسخ: تامین اجتماعی تعهدی در پرداخت دیه ندارد و فقط غرامت پرداخت می کند.


ر.نظری
ساعت2:05---2 مرداد 1394
با سلام من فروردین 94بیکار شدم و اقدام کردم برای بیمه بیکاری و ده خرداد اولین مقرری را دریافت کردم که برای ماه های فروردین و اردیبهشت بود، ولی بعد از آن از ده تیر منتظر دریافت مقرری خرداد هستم ولی واریز نشده چه کار کنم؟
پاسخ: حتما به سازمان تامین اجتماعی مربوطه مراجعه کنید و مراتب را اعلام کنید.


سجاد
ساعت22:08---8 تير 1394
با سلام خدمت شما خسته نباشید اینجانب از تاریخ92/8/1الی 94/2/31در شرکتی مشغول به کار بوده ام ولی حق بیمه من در تاریخ 94/1/31 واریز نکردن ایا بیمه بیکاری به من تعلق میگیرد یا خیر?با تشکر فراوان از شما
پاسخ: با سلام خدمت دوست عزیز حداقل مدت پرداخت حق بیمه جهت دریافت بیمه بی کاری 6 تا 12 ماه می باشد که اگر مجرد باشید 6 ماه و اگر متاهل باشید 12 ماه می توانید از حق بیمه بیکاری استفاده کنید. در ضمن دقت کنید که یک ماه از زمان بیکاری فرصت دارید که اقدامات را انجام دهید.


امیر حیدری
ساعت20:54---1 تير 1394
من یک مهندس عمران با سمت مسول اجرا هستم که در اهواز و پروژه های اطراف اهواز مشغول به کار هستم آیا شغل من جز مشاغل سخت محسوب میشود

سمیه رجبیون
ساعت14:42---30 خرداد 1394
با سلام و خسته نباشید
میخواستم بدونم هر یک سال سابقه چه مقدار افزایش در حداقل دستمزد روزانه دارد. مثلا من با داشتن دو سال سابقه دستمزد روزانه ام به ظور دقیق چقدر باید باشد


مهرداد شمس
ساعت11:39---10 خرداد 1394
سلام من ۹ماه بیمه از ۲جای مختلف دارم میخواستم ببینم که الان ۲۸ سالم است و بیکار هستم و اگر کار پیدا شود و من را بیمه کند و من بازنشسته بشم که زمان ارزوهای من الان است ایا میشود سومایه این ۹ماه را یک جا بگیرم و کسب و کاری راه بندازم
با تشکر
پاسخ: سلام دوست عزیز منظور سوالتان را خوب متوجه نشدم.ولی اگر منظورتان این باشد که شما می توانید حق بیمه پرداختی 9 ماه را دریافت کنید باید بگویم خیر اگر شما جای دیگری مشغول شوید این 9 ماه به عنوان سابقه کار شما محسوب می شود.شما می توانید از جزوه حسابداری حقوق و دستمزدی که در وبلاگ قرار داده شده است استفاده کنید و نحوه بازنشستگی را مطالعه نمایید و حقوق ایام بیکاری را نیز مطالعه کنید.


افسانه محمدی
ساعت9:23---1 ارديبهشت 1394
با سلام و احترام اینجانب مدت 20 یال و سه ماه شاغل بوده ام و چهل و یک سال و نه ماه سن دارم بنا به دلایلی تقاضای بازنشستگی پیش از موعد نموده ام آیا میتوانم پس از سه ماه و پنج روز دیگر که 42 ساله میشوم بازنشسته شوم آیا بخشنامه تا اول مرداد ماه دارای اعتبار است و یا زمانش به پایان میرسد
خیلی ممنون میشوم پاسخ مرا بدهید


نام :
آدرس ایمیل:
وب سایت/بلاگ :
متن پیام:
:) :( ;) :D
;)) :X :? :P
:* =(( :O };-
:B /:) =DD :S
-) :-(( :-| :-))
نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه:







تاريخ : جمعه 21 تير 1392برچسب:پرسش,پاسخ,کارفرمایان,سازمان,بیمه,تأمین,اجتماعی, | 11:48 | نویسنده : حامد مغانلو |